Descubre lo que esconden los enjuagues y colutorios: una amenaza contra la salud humana.
La microbiota oral se compone de una diversa comunidad de microorganismos que viven en nuestra boca. Incluye bacterias, arqueas, hongos, virus y protozoos, y desempeña un papel muy importante en la salud, no solo de la boca sino también de todo el organismo.
Los desequilibrios del microbioma oral pueden influir en el desarrollo de enfermedades bucodentales como caries, gingivitis y periodontitis, así como enfermedades neurodegenerativas, cardiovasculares, metabólicas y autoinmunes.
Si hablamos de la salud cardiovascular, la cavidad oral tiene un protagonismo que hasta ahora no se le ha otorgado y está relacionado con la producción de una sustancia muy importante por su rol protector que se fabrica en la boca gracias a especies específicas y a una dieta saludable. Se trata del óxido nítrico (NO).
Beneficios del óxido nítrico
Vasodilatación: El NO relaja los vasos sanguíneos, lo que reduce la presión arterial y mejora el flujo sanguíneo.
Protección cardiovascular: El NO ayuda a prevenir la formación de placas ateroscleróticas, reduce la inflamación en los vasos sanguíneos y tiene efectos antioxidantes.
Apoyo en el rendimiento deportivo: El NO mejora la capacidad de ejercicio aeróbico.
Vías principales de producción de NO en el cuerpo
a) Vía de la L-arginina:
Vía de la conversión de L-arginina en NO: a través de las enzimas óxido nítrico sintasa (NOS).
Es la vía predominante en tejidos vasculares y musculares.
Es una vía poco eficaz si no se dispone de las enzimas necesarias.
La eficacia de esta vía puede disminuir con la edad y en ciertas condiciones de salud.
b) Vía del nitrato y nitrito de la dieta:
Los nitratos y nitritos provenientes de alimentos (especialmente vegetales de hojas verdes) se concentran en la saliva y se convierten en NO con la ayuda de bacterias reductoras de nitrato en la boca.
Factores como el uso de enjuagues bucales antisépticos o antibióticos pueden interrumpir esta vía al eliminar bacterias clave.
Esta vía es un respaldo para la producción de NO cuando la vía de L-arginina es menos eficaz.
Papel de la Microbiota Oral en la Conversión de Nitrato a NO
La microbiota oral desempeña un papel crucial en la conversión de nitrato en óxido nítrico (NO). Después de consumir alimentos ricos en nitratos como vegetales de hoja verde, las glándulas salivales concentran estos nitratos en la saliva. Aquí, bacterias específicas de la boca —como Actinomyces, Corynebacterium, Haemophilus, Kingella, Neisseria, Rothia, y Veillonella— convierten los nitratos en nitritos mediante la enzima nitrato reductasa.
Cuando el nitrito en la saliva se traga y llega al ambiente ácido del estómago, se convierte en NO, promoviendo efectos vasodilatadores y antioxidantes. La preservación de esta microbiota y del Ph gástrico ácido es fundamental para mantener una producción óptima de NO y, en consecuencia, apoyar la salud cardiovascular y el rendimiento físico.
Contenido de Nitrato en los alimentos:
Veamos cuales son los alimentos más interesantes por su contenido de nitrato para conseguir un efecto antihipertensivo y protector cardiovascular:
Alimento Nitrato mg
1 taza de espinaca cruda 926mg
1 taza de lechuga 100mg
1/2 taza de zumo verduras 42mg
1/2 taza de col rizada 198mg
1 taza de zumo remolacha 200-400mg
Un zumo de remolacha, lechuga y espinaca pueden ser una buena elección para potenciar la producción de NO en el organismo consiguiendo beneficios directos en la reducción de la presión arterial y previniendo el daño endotelial. Además mejoran la composición de la microbiota oral.
Impacto Negativo de los Enjuagues Bucales Antisépticos en la Producción de NO
El uso de enjuagues bucales antisépticos tiene un impacto negativo en la producción de óxido nítrico (NO) porque elimina bacterias orales clave que convierten los nitratos de la dieta en nitritos, los cuales luego se transforman en NO en el estómago.
Estudios han demostrado que el uso frecuente de estos enjuagues reduce significativamente los niveles de nitrito en la saliva y en el plasma, lo que afecta la vasodilatación y puede llevar a un aumento en la presión arterial. Por ejemplo, Kapil y sus colegas observaron que el uso de enjuague bucal antiséptico durante una semana aumentaba la presión arterial sistólica y diastólica debido a esta reducción en nitrito. Además, el uso de antisépticos orales puede favorecer un ambiente oral más ácido, alterar el equilibrio del microbioma y, en algunos casos, contribuir a la resistencia antimicrobiana.
Para evitar estos efectos, el uso de enjuagues antimicrobianos debe limitarse a situaciones específicas y bajo supervisión profesional, dejando su uso diario para alternativas no antimicrobianas o naturales que mantengan el equilibrio de la microbiota oral sin inhibir la producción de NO.
Importancia del Ph ácido del estómago para la producción de NO y papel del NO en la protección de la mucosa gástrica
Como he mencionado antes, el pH ácido del estómago es fundamental para la producción de óxido nítrico (NO) y, en consecuencia, para la protección cardiovascular pero también cumple otras funciones importantes en la protección de la mucosa gástrica al mantener la integridad y función de la barrera del estómago. Su producción en el estómago tiene estos efectos protectores clave:
Aumento del flujo sanguíneo: El NO promueve la vasodilatación en la mucosa gástrica, lo que mejora la circulación local y asegura un buen suministro de oxígeno y nutrientes. Esto fortalece la mucosa y facilita la reparación de tejidos ante posibles daños.
Estimulación de la producción de moco: El NO estimula las células mucosas para producir moco y bicarbonato, formando una barrera protectora entre el ácido gástrico y las células de la pared gástrica. Esta capa es esencial para prevenir el daño causado por el ácido y las enzimas digestivas.
Reducción de la inflamación: El NO tiene propiedades antiinflamatorias y ayuda a mitigar la respuesta inflamatoria en la mucosa gástrica, evitando el daño prolongado que puede llevar a gastritis o úlceras.
Efecto antibacteriano: El NO actúa como una defensa natural contra bacterias como Helicobacter pylori, reduciendo la carga bacteriana y previniendo infecciones.
Alternativas para el Cuidado Oral que Protegen la Microbiota y la Producción de NO
Enjuagues Orales Naturales y Técnicas No Antimicrobianas:
Pulling oil
Preparados caseros con base de aceite de coco añadiendo diferentes aceites esenciales.
Enjuagues con base de aceites esenciales, ozono o flúor.
Conocer el estado de tu microbiota oral ¡ahora es posible!
Gracias a los avances tecnológicos en el estudio de la microbiota ahora es posible no solo profundizar en el conocimiento de la disbiosis intestinal con la técnica NGS (secuenciación masiva), sino también de la disbiosis oral. Este estudio permite valorar la salud bucodental y además el riego de sufrir patologías sistémicas asociadas a bacterias de la boca. También nos informará sobre equilibrio o desequilibrio de las especies clave en la producción de NO. Si quieres conocer tu microbioma oral haz click aquí.
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Referencias:
Bescos, R., Bailey, S. J., & Zand, J. (2022). The effects of mouthwash use on the bioavailability of dietary nitrate and the effects on nitric oxide metabolism: A review of the literature. Nitric Oxide, 126, 16-24. https://doi.org/10.1016/j.niox.2022.05.004
Hoch, C., Brunelli, L., & Wade, W. G. (2022). Impact of antiseptic mouthwash on the oral microbiome and its role in nitric oxide homeostasis. Journal of Dental Research, 101(3), 247-255. https://doi.org/10.1177/00220345211064571
Zaura, E., Nicu, E. A., Krom, B. P., & Keijser, B. J. (2017). Resilience of the oral microbiota in health: Mechanisms that prevent dysbiosis. Journal of Dental Research, 96(4), 371-380. https://doi.org/10.1177/0022034516685098
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